子宫内膜异位症影响生育吗

　　内异症肯定必须影响生育的啊！！

　　【复发的预防】

　　1. 初次手术要保证彻底性，术后坚持应用药物GnRH-a进行巩固治疗6个月，必要时需要添加反向治疗药物，对于有生育要求的患者应该尽早妊娠，这样也能有效减少内异症术后复发。

　　2. DIE为子宫内异症复发的重要因素之一，所以切除DIE病灶能够显著改善疼痛的症状。

　　3. DIE的腹腔镜手术，能够清晰观察到腹腔解剖结构，但要特别注意，输尿管内异症的临床表现隐匿，不容易发现，并且目前对于肠道管内异症治疗尚有争议，可以考虑肠管切除和吻合术，也可根据临床症状进行病灶单独切除，尽可能保留肠管。

　　4. 多个临床指南提出，手术是最有效的治疗方法，如2015年中国子宫内异症诊疗指南，2010年美国妇产科医师学会（ACOG），2015年复发避孕药临床应用共识，都代孕推荐术后预防复发应该积极采用药物进行治疗，目前公认最有效的治疗子宫内异症的方法为采用GnRH-a进行术后3-6个月的巩固治疗。

　　【药物治疗】药物治疗是内异症管理的重要方面：因为内异症是一种慢性疾病，所以尽量使用药物进行终身管理，这样就可以避免反复手术，并且内异症术后使用药物进行治疗比单独进行手术治疗缓解症状的时间更长。

　　【预防痛经复发治疗】

　　首选药物治疗，药物仍无效，应考虑手术，多选用的药物包括非甾体类消炎药（NSAIDS）和性激素类药物：

　　

　　【GnRH-a代孕专家意见】2017年GnRH-a应用代孕专家意见中指出：代孕建议每28天一次，共用3-6个月，无论是否使用反添加，治疗期限都可以是6个月，也可以更长。